Coinfecção VIH e Tuberculose: Factores de risco em pacientes em Terapia Antirretroviral, Luanda, Angola
HIV and Tuberculosis Coinfection: Risk Factors in Patients on Antiretroviral Therapy, Luanda, Angola
DOI:
https://doi.org/10.70360/rccse.v.167Palavras-chave:
Coinfecção, Tuberculose, Vírus da Imunodeficiência HumanaResumo
Introdução: A co-infecção Tuberculose e Vírus da Imunodeficiência Humana são uma das principais causas de incapacidade e morte no mundo. Este estudo procurou avaliar factores de risco para coinfecção do vírus da imunodeficiência humana e tuberculose em pacientes em terapia antirretroviral.
Método: Estudo transversal com pacientes em terapia antirretroviral no Hospital Esperança no ano de 2017. Os dados foram colectados por meio de questionário aplicado aos pacientes e a partir dos processos clínicos. A análise dos dados foi feita usando estatística descritiva e a análise inferencial através do Odds Ratio com Intervalo de Confiança de 95% e nível de significância de 5% para calcular diferenças entre os factores de risco para infecção por tuberculose.
Resultados: Um total de 849 participantes do estudo VIH positivos foram inscritos. Destes, 111 (13,1%) apresentaram tuberculose pulmonar. Os factores de risco independentes para infecção por Tuberculose encontrados foram: os participantes que tiveram contato com os indivíduos com TB [OR = 341,40; IC 95%: 185.03-277.52]; consumo de tabaco [OR = 8,10; IC 95%: 1,42-46,14]; CD4 <200 células / mm3 [OR = 126,09; IC 95%: 2,94 - 5404,35] e falha imunológica [OR = 4,09; IC95%: 1,11 - 15,12].
Conclusão: Os factores relacionados ao estilo de vida e a imunidade demonstraram associação na co-infecção entre VIH e TB. Medidas de educação e promoção da saúde são fundamentais para prevenir esta co-infecção. Este estudo deverá ter continuidade para idenficar os factores associados ao estilo de vida e o VIH.
Introduction: Co-infection with Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus is one of the leading causes of disability and death worldwide. This study aimed to evaluate risk factors for the co-infection of Human Immunodeficiency Virus and Tuberculosis in patients on antiretroviral therapy at Hospital Esperança.
Methods: This was a cross-sectional study with patients on antiretroviral therapy at Hospital Esperança in 2017. Data was collected through a questionnaire applied to patients and from clinical records. Data analysis was performed using descriptive statistics and inferential analysis through the Odds Ratio with (95% CI) and a significance level of 5% to calculate differences between risk factors for tuberculosis infection.
Results: A total of 849 HIV-positive participants were enrolled. Of these, 111 (13.1%) presented with pulmonary tuberculosis. The independent risk factors for tuberculosis infection found were: participants who had contact with individuals with TB [OR = 341.40; 95% CI: 185.03-277.52]; tobacco use [OR = 8.10; 95% CI: 1.42-46.14]; CD4 <200 cells/mm3 [OR = 126.09; 95% CI: 2.94 - 5404.35] and immunologic failure [OR = 4.09; 95% CI: 1.11 - 15.12].
Conclusion: Factors related to lifestyle and immunity showed an association in the co-infection between HIV and TB. Education and health promotion measures are essential to prevent this co-infection. This study should be continued to identify factors associated with lifestyle and HIV.
Referências
(1) De Jong BC, Israelski DM, Corbett EL, Small PM. Clinical Management of Tuberculosis in the Context of HIV Infection. Annu Rev Med. 1 de fevereiro de 2004;55(1):283–301.
(2) Organization WH. Guidelines for HIV surveillance among tuberculosis patients [Internet]. World Health Organization; 2004 [citado 9 de outubro de 2024]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/68641/WHO_HTM_TB_2004.339.pdf
(3) Diedrich CR, Flynn JL. HIV-1/ Mycobacterium tuberculosis Coinfection Immunology: How Does HIV-1 Exacerbate Tuberculosis? Maurelli AT, editor. Infect Immun. abril de 2011;79(4):1407–17.
(4) Organization WH. The global plan to stop TB 2011-2015: transforming the fight towards elimination of tuberculosis [Internet]. World Health Organization; 2010 [citado 18 de dezembro de 2024]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44437/9789241500340_eng.pdf
(5) MINSA. Relatório Anual 2015 do Programa Nacional de Controlo da Tuberculose – Angola. 2016.
(6) De Jong BC, Israelski DM, Corbett EL, Small PM. Clinical Management of Tuberculosis in the Context of HIV Infection. Annu Rev Med. 1 de fevereiro de 2004;55(1):283–301.
(7) Piggott DA, Karakousis PC. Timing of Antiretroviral Therapy for HIV in the Setting of TB Treatment. Clinical and Developmental Immunology. 2011;2011:1–10.
(8) Luetkemeyer AF. Current issues in the diagnosis and management of tuberculosis and HIV coinfection in the United States. Topics in HIV medicine: a publication of the International AIDS Society, USA. 2010;18(4):143–8.
(9) Bekker LG, Wood R. The changing natural history of tuberculosis and HIV coinfection in an urban area of hyperendemicity. Clinical Infectious Diseases. 2010;50(Supplement_3):S208–14.
(10) Beltran VM, Harrison KM, Hall HI, Dean HD. Collection of Social Determinant of Health Measures in U.S. National Surveillance Systems for HIV, Viral Hepatitis, STDs, and TB. Public Health Rep. setembro de 2011;126(3_suppl):41–53.
(11) MINSA. Relatório final das actividades do INLS-Angola. 2015.
(12) Famil K. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. 2006 [citado 13 de dezembro de 2024]; Disponível em: https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=73d07ffea1172e23fcafb3b995f6991d9271b84a
(13) MINSA. Normas de Tratamento Antirretroviral, INLS [Internet]. 4.a ed. Luanda; 2015. 162 p. Disponível em: https://www.childrenandaids.org/sites/default/files/2018-05/Angola_Nat%20Guidelines%20ART_2015%20pt.pdf
(14) UNUSIDA- 2016, Declaração Política sobre VIH e SIDA: Acelerar a Resposta para lutar contra o VIH e acabar com a epidemia da SIDA até 2030; [Consultado a 28/05/2018]. Disponível em: .
(15) Organization WH. Global tuberculosis report 2015 [Internet]. World Health Organization; 2015 [citado 18 de dezembro de 2024]. Disponível em: https://books.google.com/books?hl=pt-PT&lr=&id=iQ4LDgAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR4&dq=Global+tuberculosis+control:+WHO+report+2011&ots=9h1soty6KR&sig=gFxtO1wf9BkWcfi_tIb6G2ZTf-I
(16) INSIGHT START Study Group, Lundgren JD, Babiker AG, Gordin F, Emery S, Grund B, et al. Initiation of Antiretroviral Therapy in Early Asymptomatic HIV Infection. N Engl J Med. 27 de agosto de 2015;373(9):795–807.
(17) TEMPRANO ANRS 12136 Study Group, Danel C, Moh R, Gabillard D, Badje A, Le Carrou J, et al. A Trial of Early Antiretrovirals and Isoniazid Preventive Therapy in Africa. N Engl J Med. 27 de agosto de 2015;373(9):808–22.
(18) Granich R, Akolo C, Gunneberg C, Getahun H, Williams P, Williams B. Prevention of tuberculosis in people living with HIV. Clinical Infectious Diseases. 2010;50(Supplement_3):S215–22.
(19) de Colombani P, Eramova I. Management of tuberculosis and HIV coinfection: clinical protocol for the WHO European Region (2013 revision). 2013 [citado 27 de dezembro de 2024]; Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/375513
(20) Corbett EL, Watt CJ, Walker N, Maher D, Williams BG, Raviglione MC, et al. The growing burden of tuberculosis: global trends and interactions with the HIV epidemic. Archives of internal medicine. 2003;163(9):1009–21.
(21) van Zyl-Smit RN, Brunet L, Pai M, Yew WW. The convergence of the global smoking, COPD, tuberculosis, HIV, and respiratory infection epidemics. Infectious Disease Clinics. 2010;24(3):693–703.
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