SISTEMA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DOVIH/SIDA,NOS SÍTIOS SENTINELA, PROVÍNCIA DE LUANDA 2013-2015

Resumo

Introdução: O sistema de vigilância do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) visa identificar mudanças na tendência dos casos e estabelecer acções para o controlo e prevenção da doença no país. O objectivo deste estudo foi avaliar o sistema de vigilância epidemiológica do VIH/SIDA, nos sítios sentinela na província de Luanda de Janeiro 2013 á Dezembro de 2015.
Métodos: Estudo transversal, usando o Guião do CDC, 2001 de Directrizes para Avaliação de Sistemas de Vigilância em Saúde Pública (SVSP), nomeadamente Simplicidade, estabilidade, qualidade dos dados, sensibilidade e o valor preditivo positivo de cada um dos seis sítios sentinela na província de Luanda. Os dados foram colhidos com base num questionário padrão (CDC Atlanta) aplicado aos operadores do SVSP e num conjunto de instrumentos operacionais do SVSP. Foram processados e analisados no programa estatístico Epi-Info versão 7.2.1 para calcular estatística descritiva. Para o cálculo do Valor Preditivo Positivo (VPP) avaliou-se a quantidade de indivíduos testados sobre a quantidade de doentes retidos no sistema. Foram observados os princípios éticos estabelecidos na Declaração de Helsínquia sobre a investigação em seres humanos.
Resultados: Foram inqueridos 33 profissionais que operam no SVPS dos sítios sentinelas. Quando questionados sobre a simplicidade 23 (70%) referem complexo, quanto a estabilidade 22 (65%) referem ser instável. No que diz respeito a qualidade dos dados, foram avaliadas 348 fichas e relatórios, destes 229(65,8%) estavam incorrectos. Quanto a sensibilidade, tendo em
conta os testes para o VHI aplicado nos sítios sentinela e o respectivo valor preditivo positivo, verificamos que foram realizados 176542 testes, destes 32862 (18.6%) foram positivos aos teste Determine e 32526 (18.4%) foram positivos pelo teste Unigold, onde o valor preditivo positivo neste período foi de 99%. 
Conclusão: O SVSP para o VIH/SIDA em Luanda, apesar de o sistema ser sensível e ter capacidade em detectar os casos positivos, o mesmo é complexo e instável, reflectindo-se na qualidade dos dados que é deficiente. A revisão do sistema de informação incluindo a detecção e gestão de doentes com VIH é fundamental para o seu funcionamento pleno. Estudos de investigação de implementação são necessários.